Как проявляется непереносимость лактозы – симптомы, диагностика, лечение

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это состояние, при котором у человека отсутствует фермент, необходимый для расщепления и усвоения лактозы, - лактаза. В среднем около 65—70% населения Земли имеет генетический вариант (но его частота сильно варьируется в зависимости от региона), когда лактаза не образуется или образуется в сниженном количестве. Лактоза – это углевод (а именно дисахарид), который содержится в продуктах молочного происхождения: молоко, сыр, йогурты, кефир, ряженка и другие. В этой статье мы расскажем об основных симптомах непереносимости лактозы и о способах решения этой проблемы. 

Непереносимость лактозы - симптомы, диагностика

Основные моменты: 

• Непереносимость лактозы редко встречается у детей младше 5 лет.
• Лактоза как компонент фармакологических средств очень редко вызывает симптомы ее непереносимости.
• Гиполактазия взрослого типа определяется как дефицит лактозы, унаследованный по аутосомно-рецессивному типу. Непереносимость лактозы – унаследованная особенность организма человека,
• Наличие гиполактазии не всегда является причиной абдоминальных симптомов. Она не вызывает анемию или мальабсорбцию (неполное всасывание в кишечнике) питательных веществ.
• Симптомы являются результатом поглощения воды лактозой в кишечнике по механизму осмоса, что ускоряет кишечный транзит. Затем лактоза метаболизируется бактериями кишечника с образованием газов – отсюда вздутие и дискомфорт.

Непереносимость лактозы – насколько большая проблема?

Распространенность гиполактазии взрослого типа разнится среди различных популяций. У жителей Северной Европы гиполактазия взрослого типа охватывает 18% населения. У детей гиполактазия редко развивается до 5 лет. Дети школьного возраста часто имеют жалобы, связанные с употреблением молока.

Признаки непереносимости лактозы

• Метеоризм
• Боль в животе
• Диарея

Симптомы начинаются через 1-2 часа после употребления пищи, содержащей лактозу, порой даже позже, так как скорость опорожнения желудка влияет на появление симптомов. Также симптомы зависят от количества потребленной лактозы.

Как определить непереносимость лактозы

• Ранее диагностика базировалась на тесте толерантности к лактозе, который показывал пороговое повышение концентрации глюкозы в крови вместе с типичными симптомами. Однако сейчас тест является слишком трудоемким и его точность ниже по сравнению с генным тестом. Поэтому он больше не используется.
• Генный тест, который можно провести с помощью образца крови дает информацию о «лактозой активности человека». Тест можно использовать для подтверждения клинического диагноза «Непереносимость лактозы».
• Активность лактозы постепенно снижается в возрасте от 5 до 12 лет. Поэтому генный тест у детей в возрасте менее 12 лет является лишь ориентировочным.

Лечение непереносимости лактозы

НИКАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ ВЫЛЕЧАТ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ. ТОЛЬКО ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННОЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ СМОЖЕТ ОБЛЕГЧИТЬ СИМПТОМЫ.

Советы:

• Уменьшение количества лактозы в пище (у большинства людей один стакан молока с пищей не вызывает появление симптомов); в отличие от целиакии, при которой обязательным является полный отказ от употребления глютена.
• После диагностики человек должен избегать употребления молочных продуктов в течение 2-3 недель. После этого количество употребляемых молочных продуктов можно увеличивать согласно толерантности каждого отдельного случая.
• Можно пробовать употреблять кисломолочные продукты, поскольку они содержат относительно небольшое количество лактозы – главное знать меру.
• Может быть эффективным использование капсул с лактозой, которые повышают толерантность организма к лактозе.
• Нужно помнить, что хлеб и другая выпечка, сосиски, масло, маргарин и молочный шоколад содержат лактозу. Картофельное пюре также может содержать лактозу.
• Если молочные продукты полностью исключены из диеты, достаточное потребление кальция должно обеспечиваться за счет употребления сыра и кальциевых препаратов.

Непереносимость лактозы